Estudo de Caso: jovem de 12 anos com dor e limitação de movimento no cotovelo esquerdo
Exame de RM de cotovelo esquerdo demonstrando áreas heterogêneas de espessamento sinovial captante de contraste, bem como esparsos focos de isosinal em T1 e marcado hiposinal em gradiente sugerindo produtos de degradação da hemoglobina (sinovite siderótica).
Nota-se ainda afilamento irregular difuso do revestimento condral com áreas de erosões condrais periarticulares e cistos subarticulares.
Hipótese Diagnóstica
Artropatia Hemofílica
Artropatia desenvolvida por consequência a múltiplos episódios de hemoartrose. Cerca de 50 %dos pacientes com hemofilia irão desenvolver artropatia severa. Ocorre hiperplasia sinovial, inflamação crônica, fibrose e hemosiderose. A hiperplasia sinovial erode a cartilagem e o osso subcondral levando a formação de cistos subcondrais.
Os achados de imagem podem mostrar também osteopenia periarticular, alargamento epifisário da cabeça do radio bem como alargamento da superfície troclear.
Referências bibliográficas
- Hemophilia, Musculoskeletal Complications by Ray F DECKilcoyne from emedicine.com. Hemophilia, Musculoskeletal Complications
- Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG. Primer of diagnostic imaging. Mosby Inc. (2003) ISBN:0323023282. Read it at Google Books – Find it at Amazon
- Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781766206. Read it at Google Books – Find it atAmazon
- Arnold WD, Hilgartner MW. Hemophilic arthropathy. Current concepts of pathogenesis and management. J Bone Joint Surg Am. 1977;59 (3): 287-305. – Pubmed citation
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Nota-se ainda afilamento irregular difuso do revestimento condral com áreas de erosões condrais periarticulares e cistos subarticulares.
Hipótese Diagnóstica
Artropatia Hemofílica
Artropatia desenvolvida por consequência a múltiplos episódios de hemoartrose. Cerca de 50 %dos pacientes com hemofilia irão desenvolver artropatia severa. Ocorre hiperplasia sinovial, inflamação crônica, fibrose e hemosiderose. A hiperplasia sinovial erode a cartilagem e o osso subcondral levando a formação de cistos subcondrais.
Os achados de imagem podem mostrar também osteopenia periarticular, alargamento epifisário da cabeça do radio bem como alargamento da superfície troclear.
Referências bibliográficas
- Hemophilia, Musculoskeletal Complications by Ray F DECKilcoyne from emedicine.com. Hemophilia, Musculoskeletal Complications
- Weissleder R, Wittenberg J, Harisinghani MG. Primer of diagnostic imaging. Mosby Inc. (2003) ISBN:0323023282. Read it at Google Books – Find it at Amazon
- Dähnert W. Radiology Review Manual. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781766206. Read it at Google Books – Find it atAmazon
- Arnold WD, Hilgartner MW. Hemophilic arthropathy. Current concepts of pathogenesis and management. J Bone Joint Surg Am. 1977;59 (3): 287-305. – Pubmed citation
